أغلاق

ارتجاع المرئ الاعراض الاسباب وطرق الوقاية والعلاج

كتابة Ahmed Reda بتاريخ : 16 مارس 2019 - آخر تحديث: 14 سبتمبر 2020
ارتجاع المرئ الاعراض الاسباب وطرق الوقاية والعلاج

أصعب لحظات تمر على الانسان وتجعله فى أسوأ حالاته وهى لحظة ارتجاع الحمض من المعدة وعادة يحدث الارتجاع نتيجة عدم كفاءة العضلة العاصرة أسفل المريئ وسنتناول أعزائى الكرام هذا الموضوع اليوم حيث سنوضح ارتجاع المرئ واعراضه واسبابه وكيفية طرق الوقاية والعلاج فتابع معى هذا المقال الهام

ارتجاع المرئ

يطلق عليه  ارتجاع المعده وهو عبارة عن تلف مزمن بالغشاء المخاطى نتيجة ارتداد الحمض من المعدة الى المريئ وبالتالى يسبب مايسمى بحرقان فى المعدة ويحدث الارتجاع نتيجه لحدوث تغييرات دائمة ومؤقتة فى الحاجز بين المريئ والمعدة ويحدث هذا نتيجة لعدم كفائة العضلةالمسؤلة عن العصر اسفل المريئ حيث يحدث تراخى مؤقت وضعف طرد الحمض من المعده

 اعراض ارتجاع المرئ

قد يحدث الارتجاع أكثر من مرة خلال الأسبوع للمريض المصاب أما اذا كان بسيطا فيمكن أن يحدث مرة واحدة ومن أعراضه مايلى

  • حدوث حرقان شديد فى المعدة وخاصة بعد تناول الطعام
  • حدوث ألم شديد فى منطقة الصدر
  • صعوبه فى عملية البلع أثناء الأكل وقد يحدث ألم مصاحب لعملية البلع
  • شعور الانسان بوجود شيئ يغلق منطقة الحلق بالكامل
  • حدوث ارتجاع للطعام  بعد الأكل وخاصة عند النوم بعد الأكل مباشرة
  • يؤدى الى حدوث غثيان وقيئ
  • يؤدى الى حدوث تآكل الأسنان

اعراض التهاب المعدة

  1. قد يصاب المريض بالسعال المزمن
  2. يؤدى الارتجاع الى وجود رائحة كريهة بالفم
  3. قد يؤدى التهاب فى الحنجرة
  4. يسبب  تآكل مينا الأسنان
  5. يتسبب فى الاصابة بمرض الربو والحساسية
  6. قد يسبب التهاب الجيوب الأنفية وتلف الأسنان

اسباب ارتجاع المريء

  • النوم بعد تناول الطعام مباشرة يؤدى الى حدوث الارتجاع المعدى المريئى
  • التهاب الجزء السفلى من المريئ نتيجة بطئ خروج العصارة
  • تراخى عضلة المريئ العاصرة للمواد الغذائية
  • ضعف فى عملية طرد ارتداد الحامض المعدى من المريئ
  • حدوث فتق بالحجاب الحاجز

عوامل الخطر

  1. السمنه المفرطه تزيد من الارتجاع مما يتسبب فى التهاب الجزء السفلى للمريئ
  2. حدوث انتفاخ للجزء العلوى من المعده يسمى بالفتق الحجابى
  3. حدوث الحمل يعرض الاصابه بالتهاب فى المعدة
  4. حدوث تلف أو ضعف فى الأنسجة الضامة
  5. عملية تأخير تفريغ المعدة تسبب اضطرابات فى الجهاز الهضمى

ماهي اعراض ارتجاع المريء الشديد

  • تناول المشروبات الغازيه والكحولية أو الشاى أو شرب القهوه بعد الأكل مباشرة
  • تناول المواد المحتوية على نسبة كبيرة من الدهون
  • تناول الوجبات بكثرة وخاصة قبل النوم
  • تناول الأدوية المؤثرة والتى تسبب الارتجاع مثل الاسبرين
  • التدخين عامل مؤثر حيث يتسبب فى زيادة الارتجاع

المضاعفات 

  1. تضييق المريئ نتيجة حدوث تهيج فى جدار المريئ بسبب صعود الحمض المعدى
  2. ألم أو نزيف أثناء البلع مما يتسبب فى حدوث قرحة
  3. تعرض الجدار للمريئ لفترات طويلة للحمض مما تتغير الخلايا وتصاب بسرطان المريئ

اعراض الارتجاع عند الرضع

  • بكاء الأطفال المستمر نتيجة حدوث ألم ومغص فى البطن
  • حدوث ترجيع جزء كبير من الرضعة عند الرضاعة
  • يزداد البكاء مع ثنى لمنطقة الظهر والعنق أثناء الرضاعة
  • حدوث الزغطة للأطفال أثناء رضاعة الطفل
  • حدوث مشاكل أثناء عملية البلع

اعراض التهاب المريء للاطفال

  1. التهاب فى الجيوب الأنفيه
  2. رفض الرضاعه أو الطعام لعدم الشعور بالراحة
  3. اصابة الأطفال بالسعال الليلى
  4. تكون رائحة تنفس الأطفال رائحة زنخة حمضية

تشخيص التهاب المريئ

يمكن تشخيه عن طريق الطبيب ومعرفة مدى شدة الاصابة بالارتجاع المعدي للمريض ومعرفة المعلومات الكافية عن اصابة الشخص بارتجاع المعدة كالاتى

  • معرفة التاريخ المرضى وكيفية الاصابة بارتجاع المعدة
  • الفحص السريرى للمريض
  • مراقبة الدم الهيدروجينى لمريض الارتجاع
  • عمل الاشعة السينية واختبار المانوميتر
  • عمل منظار مريئى معوى

ماهى الأعراض التى تظهر بالمنظار

  1. تورم والتهاب فى أسفل خلايا المريئ
  2. حدوث زيادة والتهابات فى الخلايا بسبب التهاب معدي بواسطة البكتيريا من أثر الارتجاع المريئى
  3. حدوث تحول ظاهر فى خلايا باريت للمريئ
  4. زيادة والتهاب الخلايا الأزينوفيلى
  5. ضعف طبقة الخلايا الحرشفيه مع استطالة الحلمات
  6. اصابة الخلايا بالسرطان أو سرطان المريئ

علاج التهاب المعدة

ينحصر في طرق يمكن للشخص تغيير عاداته القديمة ويتعود على نمط حياته الجديدة مثل تغيير عادة النوم بعد الاكل مباشرة وعدم رفع الراس شاهد بالتفصيل

  • عدم النوم بعد أكل الطعام مباشرة يخفف الارتجاع
  • رفع مقدمة السرير ناحية الرأس عند النوم
  • تجنب الوسائل التى ترفع الرأس فقط لعدم التأثير على الرقبة
  • تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلا من وجبة واحدة كبيرة

نصائح للوقاية من ارتجاع المرئ

  1. التقليل من أكل الوجبات الحمضية والأطعمة الدهنية لزيادة نسبة الأحماض بها
  2. التقليل من شرب العصائر الحمضية والشاى والقهوة والنعناع والشيكولاته
  3. تجنب الأكلات الحريفة والتى تحتوى على كثير من التوابل
  4. عدم لبس الملابس الضيقة لأنها تضغط على المعدة

علاج ارتجاع المرئ

بواسطة ثلاثة طرق الأولى وهى اذا كانت الحالة بسيطة ولاتستدعى العلاج فيمكن عن طريق تغيير نمط الحياه وتغيير بعض العادات اليومية اما اذا كان الارتجاع متوسط فيمكن علاجه بواسطة المضادات الحيوية أما اذا كانت حالة الارتجاع شديدة ولاينفع معها أى علاج فيمكن التدخل الجراحى فتعالى معى لنتعرف على طرق العلاج

تعديلات نظم الحياة اليومية

بواسطة التعديلات اليومية التى اعتاد عليها المريض وبتغييرها تغييرا بسيطا فى طريق المأكل والمشرب وطريقة النوم سنرى كيفية التغلب والعلاج كما يلى

النظام الغذائى

  • تناول الوجبات الخفيفة والمتوازنة
  • رفع رأس السرير من ناحية الرأس
  • يراعى النوم بعد الأكل بساعتين على الأقل
  • شرب كميه من الماء اذا شعر الشخص بارتجاع
  • فى حالة الارتجاع الشديد نسبيا يجب أكل البطاطس المسلوقه والموز

وضع الجسم

  1. ثبت أن النوم على الجانب الأيسر يقلل من الارتجاع
  2. رفع السرير من المقدمة من 6 – 8 بوصات
  3. يمكن زيادة الرفع الى 12 بوصة على حسب الراحة للأشخاص

علاج ارتجاع المريئ بالادوية

  • يمكن استخدام مثبط مضخة البروتون مثل omeprazol
  • استخدام أدوية الأسومبيرازول وهى أدويه فعالة ذو تأثير عالى فى علاج الارتجاع مثل rabeprazole  pantoprazole –  lansoprazole 
  • استخدام مواد مثل رانتيدين أو السيميتيدين فهى تقلل من افراز الحمض
  • استخدام مضادات الهستامين فهى تعالج  50 % من المرضى
  • استعمال مضادات الحموضه قبل الوجبات
  • حامض الالجينيك gaviscon يعمل على تغليف الغشاء المخاطى وزيادة الرقم الهيدروجينى وبالتالى يقلل الحموضة ويقلل من الارتجاع
  • يعمل بروكاينيتيكس  prokaynitekes على تقوية الصمام السفلى للمريئ والاسراع من عملية تفريغ المعدة

علاج ارتجاع المريء بالجراحة

  1. استخدام عملية نيسن لعلاج الجزء العلوى من المعده وذلك لتقوية للعضلة العاصرة وعلاج فتق الحجاب الحاجز وتتم بواسطة المنظار
  2. علاج بواسطة ربط الجزء العلوى من المعدة عن طريق الفم وبدون أى جرح خارجى بواسطة جهاز  esophyx وهذا الجهاز يعمل على اعادة بناء الصمام بين المعدة والحجاب الحاجز
  3. استخدام منظار لعلاج الحالات المزمنه لارتجاع المعده وهو منظار  endocinch بواسطة وضع غرز للصمام السفلى للمريئ
  4. استخدام جهاز منظار stretta بواسطة استخدام أقطاب كهربية ذات ترددات لاسلكيه أسفل المريئ
  5. علاج يعتمد على الحقن بواسطة ماده خلال المنظار السفلى للمريئ تم استخدامها لمدة عام وتم شطبه من السوق لثبوت مضاعفاته بسبب الحقن فى الأماكن الخاطئة

خاتمه

وبعد ان انتهينا من كتابة هذا المقال الشيق والمهم عن التهاب المريء اسبابه وعلاجه وتشخيصه وطرق الوقايه والعلاج سواء كان بالأدويه أو بالجراحه أو بتغيير نمط حياة الفرد نرجو ان تكونو قد استفدتم أعزائى الزوار الكرام من موضوع اليوم  واذا كان لديكم أي استفسار فى انتظار ردودكم وتعليقاتكم على موقع تبسيط وشكرا

انت رائع ! كن ايجابيا وضع بصمتك بمشاركة الموضوع
رائع جدا !
X
هل لديك مقترحات لتحسين تجربتك أكثر؟
الإسم *
بريدك الإلكتروني *
إرسال
إرسال